الكارثة التي يجلبها استهلاك ديكساميثازون التعسفي على رأسك

وفقًا لـ Rokna ، متخصص في العناية المركزة في مستشفى Masih Daneshvari ، مشيرًا إلى تفاصيل الدراسات حول فعالية ديكساميثازون في علاج مرضى الإكليل و ARDS (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة) ، قال: “الاستخدام التعسفي لديكساميثازون له آثار جانبية خطيرة”. لذلك ، يجب على الناس تقليل حساسيتهم لهذه الأدوية والسماح للمناقشات العلمية والمتخصصة للمضي قدما في اتجاههم العلمي.

متخصص في العناية المركزة مستشفى مسيح Daneshvari وقال: “إزالة السموم من ديكساميثازون لها آثار جانبية خطيرة ، لذا يجب أن يكون الناس أقل حساسية لهذه الأدوية” ، مشيرًا إلى تفاصيل الدراسات حول كيفية عمل ديكساميثازون في علاج مرضى الإكليل ومرض ARDS (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة). والسماح بالمناقشات العلمية والمتخصصة لدفع مسارها العلمي.

وقال د. سيد محمد رضا هاشميان ، عضو هيئة التدريس في جامعة شهيد بهشتي للعلوم الطبية ، مشيراً إلى المقالات والدراسات المنشورة في الداخل والخارج حول فعالية الديكساميثازون في علاج الهالة: “لأول مرة ، دراسة أجرتها مجموعة من مهنيي الرعاية خاص الإسبانية ، بقيادة البروفيسور ويلارد ، على فعالية ديكساميثازون في علاج ARDS (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة) في فبراير 2020 ، ونشرت نتائجها الفعالة في مجلة لانسيت.

وتابع الدراسة ، التي أجريت على المرضى في 17 مركزًا للعناية المركزة في المستشفيات في إسبانيا ومدريد ، وأظهر أن استخدام الديكساميثازون يمكن أن يحسن حالة مرضى ARDS في وحدة العناية المركزة ، بعد نشر نتائج هذه الدراسة. تم إعطاء الدواء في البروتوكول الطبي لمستشفى مسيح Daneshvari لعلاج مرضى ARDS الوخيم وبنفس الجرعة المعلن عنها في دراسة البروفيسور Willar.

تسجيل ديكساميثازون في البروتوكول الطبي لمستشفى مسيح دانيشفاري

وذكر د. هاشميان أنه في نفس الوقت مع انتشار مرض قوفيد 19 في بلادنا والعالم ، تابع: تم تسجيل الدراسة البحثية ونشر بروتوكول علاجها في مجلة الطب بجامعة شهيد بهشتي للعلوم الطبية بتأثير 1.7 كمجلة دولية.

وأشار إلى فعالية ديكساميثازون في علاج أمراض القلب التاجية الحادة (ARDS الوخيمة) في دراسة بحثية صحيحة أجراها باحثون بريطانيون وموافقتها من قبل منظمة الصحة العالمية ، وقال: “إن دراستنا في مستشفى مسيح دانيشفاري فعالة. تم استخدام Dexamethasone بشكل إيجابي في علاج بعض أمراض القلب التاجية الحادة منذ اندلاع الإكليل وقبل ذلك بكثير من هذه الدراسة البريطانية ، وتم إصدار بروتوكوله في مارس 2020 ، ولكن للأسف لم يتم الترحيب به من قبل وزارة الصحة.

دليل على فعالية ديكساميثازون في علاج أمراض القلب التاجية الحادة في الدراسة البريطانية

وفي إشارة إلى نتائج دراسة بريطانية الأسبوع الماضي حول فعالية ديكساميثازون ، قال: “أجريت الدراسة البريطانية على عدد كبير جدًا من المرضى ، أي حوالي 2000 مريض ، وبالتالي تتمتع بدقة وصلاحية عالية. في المملكة المتحدة ، تم استخدام جرعة أقل من ديكساميثازون مما كانت عليه في الدراسة في إسبانيا وإيران.

انتقادات لـ “تجاهل” وزارة الصحة لخبرة الأطباء

وذكر الدكتور هاشميان أن الدراسة أجريت في مستشفى مسيح دانشفاري على عدد محدود من المرضى ولم يتم نشر النتائج بعد. ‌ بالطبع ، إذا تمت الموافقة على دراستنا واقتراحاتنا من قبل وزارة الصحة منذ البداية ، فربما يمكننا فعل ذلك بالتأكيد على المرضى. ودعونا نأخذ المزيد من الأمثلة ، وتم تقديم النتائج في وقت أبكر بكثير من الدراسة الدولية في المملكة المتحدة ، والتي أدت ، بالإضافة إلى شرفها ومكانتها العلمية ، إلى علاج أكثر فعالية لأمراض القلب التاجية في البلاد.

وقال “أظهرت نتائج الدراسة البريطانية أن الديكساميثازون يؤدي إلى انخفاض معدل الوفيات بأمراض القلب التاجية الحادة. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، هذه هي الدراسة الأولى التي تحدد معدل الوفيات لدى مرضى الشريان التاجي”. تقليل وحدة العناية المركزة بشكل ملحوظ.

وانتقد الدكتور هاشميان “عدم اهتمام” وزارة الصحة ببعض آراء الأطباء حول علاج أمراض القلب التاجية ، قائلاً: لم يحدث. ومع ذلك ، تم اقتراح هذه الدراسة المتخصصة وتوصياتها من قبل أخصائيين فرعيين في العناية المركزة والأطباء الذين خدموا في وحدات العناية المركزة في المستشفيات لسنوات عديدة وعملوا عن كثب في علاج المرضى والأكياس التاجية الحادة وغير التاجية.

تفاصيل دراسة بريطانية لفعالية ديكساميثازون في علاج الاكليل

وقال الدكتور هاشميان ، موضحاً الدراسة البريطانية حول فعالية ديكساميثازون على مرضى ARDS (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة): “أجريت هذه الدراسة على جرعات منخفضة من ديكساميثازون وأهميتها ترجع إلى حقيقة أنه دواء رخيص في العالم و وقد تم استخدامه منذ 1950s لعلاج العديد من المرضى الذين يعانون من الحبوب والأمبولات.

وقال إن الدراسة أجريت على أربع مجموعات من المرضى تسمى الانتعاش التجريبي. “كانت المجموعة الأولى من المرضى شديدة ARDS على الحالة الميكانيكية للتهوية (التهوية الميكانيكية) ، والمجموعة الثانية من المرضى بحاجة إلى علاج بالأكسجين ولكن بدون أجهزة التنفس ومجموعة ثالثة من المجموعات”. لا يحتاجون إلى مزيد من العلاج بالأكسجين على الإطلاق ، وبالطبع فإن جميع مجموعات المرضى الثلاثة لديهم اختبار كورونا إيجابي. المجموعة 4 كمجموعة تحكم لا تأخذ أي أدوية وليست مريضة بالكورونا.

وفي إشارة إلى نتائج هذه الدراسة ، قال: “وفقًا لنتائج الدراسة ، انخفض معدل وفيات ثلث المرضى الذين كانوا على تهوية ميكانيكية (تهوية ميكانيكية) مقارنة بالمجموعة الضابطة ومعدل الوفيات في خمس المجموعة يتطلب العلاج بالأكسجين”. أصبح أقل. وبعبارة أخرى ، في المجموعة الأولى ، توفي واحد من كل ثمانية مرضى ، وفي المجموعة الثانية ، توفي واحد من كل 25 مريضًا.

ديكساميثازون ليس له تأثير على علاج مرضى القلب التاجي

أوضح الدكتور هاشميان ، مشيراً إلى بعض النتائج البارزة الأخرى لهذه الدراسة ، أن إعطاء الديكساميثازون كان غير فعال في الشفاء والوفيات من مجموعة لديها حوافر إيجابية ولكنها لا تتطلب العلاج بالأكسجين. وبعبارة أخرى ، تظهر النتائج أن ديكساميثازون غير فعال في علاج المرضى الخارجيين المصابين بأمراض القلب التاجية وأولئك الذين يعالجون في المنزل ويمكن أن يكون لهم آثار جانبية خطيرة.

وأكد أن الدواء تم وصفه فقط للمرضى الداخليين الذين يعانون من أمراض الشريان التاجي الحادة في وحدة العناية المركزة ، وقال “إنه غير صحيح بأي حال من الأحوال للمرضى الخارجيين أو استخدامه التعسفي من قبل المرضى ، ويمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة لا رجعة فيها”. للمتابعة.

وقال إن الدراسة البريطانية عن التأثير العلاجي لديكساميثازون في أمراض القلب التاجية لم تنشر بعد. ومع ذلك ، قبل بضعة أيام ، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن ديكساميثازون خفض عدد القتلى لأول مرة في تاريخ كورونا ، وهذه أخبار مهمة جدًا.

وقال “يجب إيلاء اهتمام خاص لتقديم التغذية الراجعة والإعلان عن نتائج الدراسات المتعلقة بالمخدرات في علاج أمراض القلب التاجية أو أمراض أخرى. لسوء الحظ ، لا ينبغي للناس الرد عليها”. عند سماع هذا الخبر ، تقوم مجموعة من الناس بشراء دواء وتأخذه بشكل تعسفي ، وهو إجراء خاطئ للغاية ويمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.

وقال عضو هيئة التدريس: “يتم وصفه في بروتوكولات العلاج الخاصة في المستشفيات وتصنيفات محددة للمرضى في وحدة العناية المركزة ، ويمكن أن يتسبب استخدامه التعسفي في مشاكل في الجهاز الهضمي والالتهابات والهلوسة وإيقاع القلب وآلام في الصدر”. وهكذا ، يحتاج الأشخاص إلى تقليل حساسيتهم تجاه هذه الأدوية والسماح للمناقشات العلمية والمهنية بالسير على طريقتهم الخاصة. انقر للدخول إلى قناة Telegram.